LA MICROALBUMINURIE

Qu'est-ce que la microalbuminurie ?

Les reins, en filtrant en continu le sang, produisent de l'urine.

Ils organisent le " tri selectif " de notre organisme:

Ils éliminent l'eau (95% de l'urine), laissent passer dans les urines les molécules toxiques et retiennent celles qui sont utiles.

Les protèines, présentent dans le sang sont normalement absentes des urines, car elles sont retenues par les reins.

La microalbuminurie, c'est la présence dans les urines d'albumine (variété particuliére de protéine) en quantité trop importante.

Quand dois-je réaliser une microalbuminurie ?

- Si il y a présence d'un risque cardiovasculaire.

- Dés le diagnostic de la maladie diabétique.

- Puis une fois par an

Comment réaliser le dosage de la microalbuminurie ?

Le dosage peut être réalisé de différentes façons:

- Soit sur un échantillon d'urine du matin ou prélevé à n'importe quel moment de la matinée: c'est la méthode de choix à retenir.

- Soit sur les urines de 24 heures (toutes les urines doivent être intégralement recueillies pendant 24 heures).

Le dosage de la microalbuminurie peut varier d'un jour à l'autre chez la même personne en fonction de:

- L'activité physique.

- La température du corps.

-Le tabagisme.

- La tension artérielle.

- L'évolution de la glycémie.


Avant d'affirmer le diagnostic d'une microalbuminurie élevée, il est necessaire de réaliser 2 dosages espacésde quelques semaines.

Les résultats d'un dosage sont exprimés en mg/gde créatininurie.

- En dessous de 30 : valeur normale

- De 30 à 300 : microalbuminurie

- Au dessus de 300 : protéinurie ou macroalbuminurie. Cela necessite l'avis spécialisé d'un néphrologue.

Si les dosages sont positifs....Si les dosages répétés confirment l'élévation de la microalbuminurie,sachez qu'il n'y a aucune gravité immédiate.

Votre médecin généraliste ,et ou spécialiste mettra en place :

- Une prise en charge qui vous permettra d'être efficace sur votre santé(alimentaion, activité physique, traitements protecteurs)

- Des contrôles réguliers ; l'évolution de la microalbuminurie est différente d'une personne à l'autre et sera fonction du controle du diabète et du controle de tension artérielle.

Si vous suivez les recommandations proposées par votre médecin:

- Votre santé est protégée.

- La valeur de la microalbuminurie peut revenir à la normale.

- Une régression ou une stabilisation est possible.

- Une progreession du taux peut également se produire et atteindre le seuil de la protéinurie : supérieur à 300mg/g.

Que puis-je faire pour ma santé ?

Vous pouvez être actif pour votre santé !

Adopter une hygiéne de vie protectrice pour la santé:

- L 'arrêt du tabac est indispensable. Fumer pour une personne diabétique ou à risque cardiovasculaire augmente de façon importante le risque d'accident cardiovasculaire ; infractus mais aussi artérite.

- Gérer le stess de la vie quotidienne. l'activité physique peut être une aide.

Bouger plus

- dans les activités quotidiennes. se garer plus loin, jardiner, faire du ménage...

- Marcher (au moins 30 mn) 3 à 4 fois par semaine.

- Préférer les escaliers à l'ascenseur.

Adopter une alimentation plus saine, manger mieux;

- Manger au moins 5 légumes ou fruits par jour.

- Limiter la consommation de graisses visibles ou cachées.

- Privilègier le poisson au moins 2 fois par semaine, limiter la viande et le fromage

- Consommer du pain et des féculents.

- Ne pas resaler les aliments.

-Eviter l'excésde boissons alcoolisées ( 2 verres de vin par jour pour les femmes, 3 pour les hommes).

maitriser la maladie diabétique;

Maintenir l'hba1c inférieure à 6-6,5 ou7% selon son diabète; à définir avec son médecin traitant ( demander le dosage tous les 3 mois ,il n'est pas necessaire d'être à jeun pour le réaliser).

Contrôler son bilan lipidique;

Prise de sang aprés 8 h de jeûne. Il faut s'intérresser au cholestérol total LDL ("mauvais cholestérol",objectif :inférieur à 1 g (entre 0,70g/l et 1g/l ) )au bon cholestérol HDL, aux triglycérides. Notre alimentation nous y aidera.

Contrôler notre tension artérielle;

Objectif: TA inférieure à 130/80mmhg.

Objectif : TA inférieure à 120/75mmhg si le dosage de protéinurie est supérieur à 0,5g/l.

on peut apprendre à contrôler sa tension soi- même (automesure).
Les médicaments appelés " inhibiteur de l'enzyme de conversion" IEC et antagonistes des récepteurs de l'angiotensine ARA2 sont utilisés pour le contrôle de la microalbuminurie.

ILs sont aussi utilisés pour faire baisser la tension artérielle.

Ils protégent à la fois le coeur et les reins.Ils sont utilisés à forte dose.

Prendre un anti-agrégant plaquettaire;

Ces médicaments , proche de l'aspirine , protégent le coeur et les vaisseaux, en permettant d'éviter la formation de caillots.

Eviter les médicaments toxiques pour les reins;

Essentiellement les anti-inflamatoire.
Ces médicaments nous protégent : ne les oublions pas.