Les palpitations sont généralement la manifestation d'une anxiété ou d'un stress .
Elles peuvent, cependant traduire une modification du rythme cardiaque relevant parfois d'une urgence médicale .
Le coeur est une pompe permettant au sang revenant des organes par les veines de traverser les poumons pour se réoxygéner , puis d'être renvoyé dans tout le corps par les artères .
Une modification de la régularité ou de la force des battements peut être à l'origine des palpitations (ci-dessous schéma du coeur ) .
Fonctionnement du coeur
-> Le coeur se compose , du côté auche comme du côté droit , d'une oreillette et d'un ventricule .
-> L'oreillette droite reçoit par les veines le sang peu oxygéné revenant des organes vers le coeur . Elle envoie le sang veineux danse ventricule droit . Le ventricule droit chasse le sang à travers les poumons , où il s'oxygéne avant de traverser l'oreillette gauche pour parvenir au ventricule gauche .Ce dernier éjecte le sang dans les artères pour oxygéner l'ensemble du corps .
-> Le coeur bat habituellement 60 à 80 fois par minute .
Définition des palpitations
-> Il s'agit d'une perception génante et plus ou moins pénible des battements du coeur au niveau de la poitrine ou du cou : les battements deviennent plus rapide , plus forts ou irréguliers .
-> Les épisodes peuvent durer de quelques secondes à quelques heures . Ils peuvent être quotidiens ou plus rares .
-> ils peuvent être mal tolérés s'ils sont associés à un malaise ou une douleur thoracique .
Différentes modifications du rythme cardiaque
-> Dans la plupart des cas , les palpitations sont des manifestations de l'anxiété, du stress ou de fortes émotions . Elles peuvent aussi correspondre à des modifications du rythme cardiaque : extrasystoles ou tachycardie .
-> Les extrasystoles résultent de la contraction prématurée d'une partie des cellules cardiaques , au niveau des oreillettes ou des ventricules . Elles sont ressenties comme un battement cardiaque raté ou trop fort . Beaucoup sont bénignes , mais génantes .
-> La tachycardie est une accélération du rythme cardiaque , à plus de 100 pulsations par minute . La maladie de Bouveret correspond à des crises brutales pendant lesquelles le coeur bat très vite , à 200 pulsations par minute ; elle est habituellement bénigne .
-> La tachycardie ventriculaire est la succession d'extrasystoles ventriculaires . Elle entraîne une diminution du débit cardiaque et de la tension artérielle . Il s'agit d'une urgence vitale .
Des examens complémentaires
-> Ils sont nécessaires pour bien identifier le trouble et proposer le traitement le mieux adapté afin d'éviter des complications parfois graves .
-> L'électrocardiogramme est pratiqué systématiquement . Cet examen indolore consiste à enregistrer l'activaté électrique du coeur en posant sur le thorax des électrodes reliés à un appareil enregistreur .
-> L' holter ECG est l'enregistrement continu de l'electrocardiopgramme sur 24 heures . Il est parfois nécessaire pour mettre en évidence les troubles du rythme . Ceux-ci ne sont en effet généralement pas permanents , et l'examen cardiologique de base effectué en dehors des périodes de symptômes peut alors se révéler normal .
-> L'échographie cardiaque utilise une sonde qui envoie des ultrasons . Elle permet l'étude de la contractilité du coeur et peut trouver une cause aux palpitations .
-> L'épreuve d'effort pourra être réalisée si les palpitations sont déclenchées par l'activité physique . (ci-dessous : appareil électrocardiogramme)
Le traitement des palpitations
-> Le traitement dépend de la cause des palpitations et de l'état cardiovasculaire du patient .
-> Quand les troubles du rythme sont peu gênants , aucun traitement n'est nécessaire .
-> S'ils provoquent une gêne (angoisse, douleur) , des bêtabloquants ou des anxiolitiques à faibles doses peuvent être prescrit .
-> Si les palpitations révèlent une maladie cardiovasculaire , le patient sera traité pour cette dernière .
Que faire en cas de palpitations ?
-> Toutes palpitations ressenties de façon répétitive ou prolongée doivent amener à consulter un médecin qui déterminera par l'interrogatoire et un examen clinique s'il s'agit seulement d'une sensation désagréable ou du signe avant-courreur d'un trouble plus profond .
-> Les circonstances de survenue des palpitations sont importantes ; à l'effort ou au repos , le jour ou la nuit , lors de la prise de médicaments ...
-> Si elles s'accompagnent de malaises ou de douleurs , appeler immédiatement le 15 .