Le reflux gastro-oesophagien

Le reflux gastro-oesophagien (RGO) est une maladie fréquente chez les bébés , mais il touche aussi les adultes . Le RGO peut provoquer une inflamation de l'oesophage mais, il altère la qualité de vie des malades .

Le RGO concerne 20 à 40 % des adultes dont 10 % au moins une fois par semaine .

Définition du RGO

-- Le RGO est une remontée du contenu liquide acide de l'estomac vers l'oesophage , dont la paroi peut à la longue être altérée , entraînant une oesophagie ..

-- Il est souvent dû à une défaillance du cardia , muscle à la jonction des deux organes

-- La présence d'une hernie hiatale*  favorise aussi le RGO .

Le diagnostic du RGO

-- Les symtômes typiques (brûlures et reflux ) suffisent généralement à établir le diagnostic .

-- Chez un sujet âgé de plus de 50 ans , ou en cas de signes d'alarme (amaigrissement, hémoragie digestive, difficulté à avaler, anémie ...) ou de symtômes non typiques , une endoscopie ou fibroscopie gastrique permet de déceler une hernie hiatale *, d'éventuelle lésions de l'oesophage .

Quels sont les symtômes du RGO ?

-- Le principal symtôme est une sensation de brûlure derrière le sternum , qui remonte le long de l'oesophage jusque dans la gorge . La douleur peut s'accompagner de régurgitations au goût acide .

-- D'autres signes sont parfois observés : hoquet, éructations ou rots ...

-- Si le RGO dure , il peut être associé à une toux chronique quinteuse ou à la survenue de pharyngites ou laryngites à répétition .

-- Les symtômes se manifestent principalement après les repas , surtout s'ils sont abondants , riches en graisses et en alcool . Les signes sont majorés par tout ce qui augmente la pression au niveau du ventre : position allongée ou penchée en avant , effot de toux, grossesse , surpoids...

Quelles sont les complications du RGO ?

-- Une inflamation de l'oesophage peut survenir , en raison de l'érosion de la muqueuse .

-- Non traitée , oesophagite peut se compliquer par un rétrécissement du bas de l'oesophage et devient un facteur de risque du cancer de l'oesophage .

Comment est traité le RGO chez l'adulte ?

--  les antiacides (sels de magnésium et d'aluminium) neutralisent rapidement l'acidité . Ils sont utilisés à la demande pour calmer les douleurs qui surviennnent de temps en temps .

-- Les alginates , souvent associés aux antiacides , forment un gel visqueux qui protège les parois de l'oesophage au moment des reflux . Ils sont à prendre après les repas .

-- Les anti-H2éduisent les sécrétions gastriques et favorisent la cicatrisation de l'oesophage . Ils peuvent être utilisés à la demande pour des symtômes peu sévères .

-- Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont utiles si le RGO est fréquent et altère la qualité de vie du patient . En traitement d'ntretien , ils préviennent des récidives .

Prévenir le RGO

-- Manger plus souvent , 5 à 6 fois par jour , mais plus légèrement à chaque fois .

-- Eviter les aliments qui déclenchent les brûlures :graisses, café, chocolat, épices, menthe, boissons gazeuses, fruits acides...

-- Diminuer la consommation de tabac et d'alcool.

-- Eviter de se pencher en avant ou de s'alloger tout de suite après un repas .

-- Surélever de 10 à 15 cm la tête du lit .

-- Porter des vétements larges qui ne compriment pas le ventre , sans ceinture .

-- Perdre les kilos superflus.

-- Gérer le stress.

Le RGO et le nourisson

-- Les bébés reçoivent une alimentation liquide et restent la plupart du temps allongés . Le RGO est donc plus fréquent chez eux . Les symtômes disparaissent généralement lorsque l'enfant commence à se tenir debout .

-- Pour prévenir le RGO , fractionner les repas et diminuer le débit de la tétine pour ralentir la prise du biberon ; épaissir les biberons ou utiliser un lait spécial << anti-reflux >> ; supprimer les jus de fruits .

-- En cas de complication (infections ORL ou respiratoires répétées , amaigrissement, douleur au moment de la prise des biberons ...) , une consultation médicale est nécessaire .

-- Ne pas confondre le RGO avec les renvois de lait non digéré. Ces régurgitations , qui acconpagnent les rots , sont normales après les repas .

Glossaire :* Hernie hiatale : lésion du tube digestif correspondant au passage, permanent ou non , de la partie supérieure de l'estomac à travers le trou du diaphragme réservé à l'oesophage.

Pour en savoir plus :

Voir le site de l'assurance maladie : www.amelie-santé.fr/reflux-gastro-oesophagien-de-ladulte  (source : Info Santé Les fiches )