La transplantation rénale

Cette intervention chirurgicale consiste à prélever un rein sain sur une personne (le donneur ) et le placer dans le corps d'une personne souffrant d'insufisance rénale (le receveur). Le rein est l'organe le plus transplanté et cette greffe réussit très souvent .

De toutes les options de traitement de l'insuffisance rénale chronique , la greffe est celle qui assure la meilleure qualité de vie , des études le prouvent . Certains peuvent bénéficier d'une greffe préemptive , situation idéale qui évite l'entrée en dialyse .

Il est important que vous demandiez à votre  centre de dialyse de vous inscrire le plus tôt possible sur la liste d'attente des greffes .  

Cependant tous les patients ne peuvent pas avoir accès à cette technique , car il se pose la questin de compatibilité du rein greffé à l'organisme du receveur (certaines personnes sont hyperimmunisées et la greffe engendre chez eux un rejet).

La transplantation nécessite de prendre un traitement à vie . Ce traitement est dit immunosuppresseur car son rôle est de diminuer les défenses que l'organisme créé naturellement contre l'organe freffé . Après la transplantation , vous vous rendez au centre pour le suivi du fonctionnement du rein greffé et pour adapter le traitement.

La durée de vie moyenne d'un greffon est de dix ans . Certaines personnes peuvent vivre avec le même greffon ,15 ,20 ou même 30 ans . On peut être regreffé après cette période ou lorsque la greffeb échoue .

D'où viennent les reins greffés ?

En France , en 2009 sur 2826 greffes de rein, 2533 provenaient d'une personne en mort encéphalique, 223 (7,6%) d'un donneur vivant et 70 d'un donneur à coeur arrêté .

Le don du vivant est une des pistes les plus sérieuses pour lutter contre la pénurie de greffons .

Depuis la nouvelle loi de bioéthique , adoptée le 23 janvier dernier , toute personne ayant un "lien affectif étroit et stable depuis au moins deux ans avec le receveur ", peut donner son rein , ce qui rend possible le don d'un ami proche par exemple .

De la dialyse à la greffe :

Une première rencontre , la consultation pré-transplantation , a lieu avec un médecin spécialiste de la greffe rénale . Il vous informe sur cette greffe (les diff"rents types de donneur, les étapes , la durée d'attente , les risques, le traitement...) , évalue votre motivation , procéde à un examen clinique .

Un autre examen , le bilan pré-greffe , permet ensuite de déterminer si la greffe est réalisable et dans quel délai , si cette greffe présente des risques .

On détermine également le meilleur traitement immunosuppresseur .

Si l'équipe de greffe (et vous-mêmes) êtes convaincus que la greffe est le meilleur traitement pour vous, vous êtes alors inscrits sur la liste d'attente .

Dés lors , vous pouvez être appelés à n'importe quel moment par votre centre de greffe . Il est donc important que vous restiez joignable et que vous puissiez vous rendre rapidement à votre centre .

Il arrive que plusieurs patients soient convoqués pour le mêm greffon , de manière à ce qu'en cas d'incompatibilité avec le premier patient (désigné par le score ), il puisse néanmoins être transplanté au suivant .

Etre appelé ne signifie donc pas toujours être greffé .